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为什么有些试管胚胎不能植入?

时间:2020-06-13 16:56:14来自:点击量:

胚胎植入是胎儿和母亲之间的第一次亲密交谈。这是整个试管婴儿妊娠过程中非常重要的一个环节。然而,并非所有的胚胎都能顺利植入。

精卵结合与胚胎植入

受精发生在排卵后12小时内,整个受精过程大约需要24小时。当精子与卵子相遇,精子头部接触卵子表面时,受精过程开始,其他精子不能进入。卵子原核和精子原核的融合是受精的完成,标志着新生命的诞生。 当受精卵开始有丝分裂时,它通过输卵管的蠕动和纤毛的推动向输卵管中的子宫腔移动。受精后第3至4天,受精卵分裂成由16个细胞组成的固体细胞团,称为桑椹胚,并继续发育成胚泡。早期胚泡大约在受精后第4-5天进入子宫腔,并继续发育成晚期胚泡。大约在受精后第6-7天,晚期胚泡侵入子宫内膜,这被称为胚泡植入。

受精后大约一周,胚泡开始附着在子宫内膜上,大约一周后,胚泡嵌入富营养化的子宫内膜组织中。胚泡嵌入子宫内膜的整个过程称为着床,也称为着床,因此妊娠开始。

为什么不是所有的胚胎都被植入? 那么,为什么有些病人的胚胎移植成功,而另一些却失败了呢?原因是不是每个胚胎都有完美的发展潜力,也不是每个子宫腔都张开双臂拥抱胚胎。

如果胚胎发育潜能差,子宫内膜容受性降低,或胚胎与子宫内膜之间的协调异常,则不能植入,或中途流产失败。我们应从以下几个方面进行具体分析: 1.胚胎因素 试管婴儿刺激卵巢,并保存一批卵子,这些卵子原本是要被锁在试管婴儿的。必须有一种不分好坏的情况,尤其是在卵巢储备功能障碍的患者中。这些卵子并不都很好。在胚胎形成后,他们是否能发育成健康的孩子还不清楚。 2.子宫因素 子宫和输卵管的结构/功能异常,临床研究统计显示,子宫纵隔、宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等各种病理变化都会在一定程度上降低胚胎着床率。反复植入失败的患者将首先通过宫腔镜检查进行评估。

子宫内膜容受性、子宫内膜厚度和容受性是胚胎植入和妊娠的关键条件。在着床窗口期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以满足胚胎着床的需要。然而,子宫内膜容受性的定义非常困难,缺乏金标准指标,有时很难识别。 3.内分泌因素 常见的内分泌异常包括甲状腺功能障碍(甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征和其他疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗和无控制的糖尿病患者有较高的复发性流产的可能性,这可能与胚胎植入的机制有关。 4.免疫因子 近年来,对免疫因素的研究认为,有两种免疫条件影响妊娠。一种是同种免疫,即精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道和子宫上皮吸收,通过免疫反应产生抗体物质,使精子和卵子不能结合或受精卵不能植入。

另一种是自身免疫,即不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,这种抗体可防止精子在与透明带反应后穿透卵子,从而阻止受精。