首页 > 试管婴儿知识
多重管道故障的原因是什么

时间:2020-06-13 16:55:41来自:点击量:

尽管试管婴儿技术给许多不孕夫妇带来了希望,但试管婴儿技术也不是100%成功。一些夫妇在试管内失败了很多次。你知道试管多次失败的原因吗?如果试管多次失败怎么办?让我们看看!

最近,一个小伙伴在咨询。我在试管中失败了两次,我还做了宫腔镜检查。我说很好,但是经过几次移植后,我没有任何怀孕的痕迹。我的胚胎有问题吗?

今天,让我们看看试管失败的原因。所谓的“多重试管失败”无非是四种情况:未能获得卵子、未能匹配胚胎、植入失败或植入后流产。

不能吃鸡蛋吗?

试管婴儿治疗的第一步是诱导排卵。在诱导排卵的过程中,如果卵泡刺激素卵存量水平低,或卵泡刺激素高的卵巢功能差,对药物的反应差,卵巢就不能顺利产生足够的成熟卵,只能取消周期。

在这种情况下,第一个问题是:什么是AMH?反米勒派 激素,抗苗勒管激素的全称,在发育成窦卵泡之前由原始卵泡分泌(超声可见)。根据血液中AMH的含量,可以评价卵巢储备功能。

如何解读AMH

月经不受月经周期的影响。可以通过抽血来检查羊水过少。一般来说,年轻女性的AMH值平均为2-4微克/升。 40岁以上小于1微克/升!然而,年轻人也只有1个甚至不到1个。虽然年龄不到30岁,但卵巢存量实际上相当于40岁以上的女性。因此,如果你想怀孕,最好是在开始的时候测试AMH。如果发现这个值太低,你不能用年轻人的方法慢慢来。

35岁以后,AMH值急剧下降

女性在35岁之后,尤其是在36岁至38岁之间,即分娩的关键期,AMH值迅速下降。40岁时低于1微克/升!目前,全世界已经认识到35岁是一个高龄产妇的年龄。35岁以后,AMH值每年都在变化,并且每2年就快速下降一半!40岁后的AMH值甚至每月都在变化,卵巢已经敲响了警钟!

AMH代表鸡蛋的数量,而不是质量。

然而,AMH仅代表鸡蛋的数量,并不代表质量。鸡蛋的质量与年龄有关。例如,如果AMH值很低,但患者的年轻卵子质量良好,即使卵子数量很少,仍有可能怀孕。鸡蛋的质量随着年龄的增长而下降。即使AMH是好的,怀孕率仍然会受到影响!

目前使用的典型促排卵方案包括:

1.长期计划:长期计划需要更长的治疗时间,从上一周期的月经第20天开始,大约需要30天。这是最常用的诱导排卵计划之一。在月经的第20天,医生应该首先进行b超或抽血来判断是否是排卵后的黄体期。当确定为黄体期时,应首先注射卵巢低调节药物GnRHa(分针),以控制卵巢上的卵泡生长。在给药后的第14天,应加入促性腺激素促卵泡激素(FSH)或促黄体生成素(HMG),以促进排卵,直到卵泡生长到足以注射绒毛膜促性腺激素(夜针)为止。

2.短期计划:短期计划需要更短的时间,这与月经周期基本相似,不需要在上一个周期开始准备。准备前后大约需要10-15天。从月经周期的第2天或第3天开始使用CnRHa,同时注射促性腺激素,直到夜间针灸日。

3.拮抗方案:持续时间与短方案相似。促性腺激素从月经周期的第二天或第三天开始使用。当卵泡长到14毫米左右或雌激素明显升高时,同时使用拮抗剂(stryker),直到夜间针灸日。

4.微刺激方案:治疗时间比拮抗方案短。根据患者月经期间的卵巢状况和性激素水平,确定用药。克罗米酚或来曲唑通常在月经周期的第2天或第3天口服,在5天期间或之后的夜间针灸日注射促性腺激素。

5.自然周期:完全依赖女性的自然生理周期,不使用任何促排卵药物,等待自然优势卵泡发育成熟。可能需要夜间打针,也可能需要根据性激素结果判断个体化取卵时间。

医生如何为病人制定适当的治疗计划?

面对各种方案,根据每位女性的年龄、卵巢功能对药物的反应以及不同的治疗效果和预后,进行综合分析,找出最合适的方案。你需要做的是调整你的心态,充分信任你的医生,并努力配合治疗。放松,以乐观和积极的精神面对一切,那么成功的怀孕就在眼前。

它值得拥有胚胎吗?

卵子取出后,受精和培养过程从精子开始。在这个过程中,卵子和精子手拉手一层一层地通过海关。每一个海关要么过关,要么落后。最终的赢家将成为胚泡种子,并有机会被种植和孵化成新的生命。

失败的主要原因是:

01鸡蛋成熟度

虽然排卵会被促进,女性的卵泡会在排卵前“成熟”,但这并不意味着女性卵泡中的所有卵子都成熟了。如果取出的卵子不够成熟,质量差,即使取出大量卵子,也很难产生高质量的胚胎。

异常受精

在试管婴儿过程中,可能会出现一些异常情况,如多个精子同时穿透卵子,或两个雌性原核形成异常受精卵,以及其他一些意想不到的情况。无论发生什么,形成的胚胎都不能移植。

03胚胎质量

取出的卵子是正常的,受精过程是正常的,受精卵顺利发育成胚胎,所以此时胚胎一定是可用的?不一定,当受精卵分裂形成胚胎时,它可能不会成为高质量的胚胎。根据胚胎的形状和破碎率,胚胎可分为四个等级:甲、乙、丙、丁。如果最终形成的所有胚胎都是D级胚胎,那么就没有必要移植这样的胚胎。即使移植,也很难植入。

04鸡蛋技术

取卵是用穿刺针穿刺女性卵巢,吸取卵泡中的所有液体。这种液体含有鸡蛋。一般来说,成熟卵和卵泡壁已经完全分离,所以它们很容易被吸出。然而,成熟度不够的鸡蛋相对难以吸出。由于医生在取卵方面的技能和熟练程度不同,技术水平差的医生在取卵过程中可能会伤害雌卵。一旦雌卵受到伤害,将来很难形成高质量的胚胎。

05胚胎实验室设备和水平

首先,胚胎实验室的硬件设施是否齐全是直接影响胚胎发育的关键,胚胎实验室医生的专业水平也将影响胚胎发育。因此,病人朋友应该选择一个正式的有资格的专业辅助生殖机构来帮助试管婴儿怀孕。这样的专业机构,无论是实验室设备还是医生的专业水平,都更加安全。

重复移植而不植入?

由于各医院胚胎培养和移植技术的差异,没有绝对的标准可用于无移植的重复移植。人们普遍认为 如果3个移植周期、6-8个初始胚胎和2-3个胚泡仍未植入,可诊断为重复植入失败。

胚胎是影响种植成功的首要因素。绝大多数未植入是由于胚胎发育潜能差,这使得种子(胚胎)很难发芽或长大。

如果种子没有问题,反复不植入的原因可归因于子宫内膜容受性降低或胚胎和子宫内膜间对话异常。用通俗的话说,生命诞生的土地有问题。此时您需要检查的是:

子宫内膜合格吗?

移植要求子宫内膜超过8毫米。许多患者以前有过流产史,内膜已被基底层破坏。即使使用大量的激素,内膜也很难恢复。

子宫病变需要治疗吗?

例如,各种病理变化如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内粘连、子宫内膜炎、子宫腺肌病等可降低植入和妊娠的可能性。

诊断的第一步是做宫腔镜检查。宫腔镜检查可以帮助医生掌握子宫状况的第一手资料,然后根据具体症状进行处理。

当然,影响着床的因素很多,如输卵管积水、免疫因素、凝血因素和无形的心理因素。每个因素的任何异常发生和扩大都会导致失败。所有这些因素都是偶然的,因果关系不是一对一的。没有必要挣扎太多。遵循医生的建议并不断努力是关键。

多重生化胎儿停止?

植入后,还有一个非常重要的层面,那就是b超可以看到胎儿的心脏。

未能植入试管或流产、流产或习惯性流产对每个人来说都是一件非常糟糕的事情。这是因为它不仅带来了身体伤害,还带来了更深更深的心理影响。流产和胚胎流产的原因可分为胚胎、母亲和父亲,其中胚胎是最重要的。染色体异常和基因异常占胚胎流产的60%~70%。

染色体异常:

如果染色体异常,胚胎将不会发育并导致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常。数量异常可分为非整倍体和多倍体。最常见的异常核型是三倍体,而16三体占1/3,通常是致命的。21三体的25-67%、13三体的450%和18三体的6-33%注定要流产。其他单倍体、四倍体胚胎发育引起的异常卵裂。结构异常包括缺失、平衡易位、倒位、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。

卵子老化是老年妇女分娩的头号杀手。由于年龄增长引起的染色体变异在35岁以上的女性中更为常见。40岁以后,这种变化的趋势更加严重,几乎达到 85%的变化。一般来说,女性年龄大于35岁,卵子老化,染色体不分离很容易发生,导致染色体异常。精子畸形,如大头精子,大多是二倍体。多倍体胚胎在受精后形成,导致流产。

检查方法:在胎儿停育或流产的情况下,保留材料中的胚胎有染色体变异,但夫妻双方的遗传染色体检查正常,主要是怀疑染色体变异是由卵子老化引起的。一般来说,有染色体变异的卵子在受精后不能发育成胚胎,或者不能发育到第5或第6天。然而,也有一些妇女进行了生化或胎儿流产,主要取决于这个异常胚胎已经走了多远。老人也可能有精子染色体变异导致流产。