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试管婴儿和卵母细胞冷冻保存,6个惊人的事实

时间:2020-06-13 16:56:20来自:点击量:

卵母细胞冷冻保存技术属于人类辅助生殖技术的范畴,即在母亲健康时冷冻卵子,防止卵子随人体老化,在母亲想要分娩时取出冷冻卵子。它被认为是一种在更长时间内保持女性生育能力的方法,近年来受到了明星等的追捧。然而,去年8月2日,央视新闻发布微博称,中国单身女性不能使用卵母细胞冷冻法分娩:“卫生部规定,单身女性不能进行与辅助生殖技术相关的手术。有些医院允许单个女性卵母细胞冷冻保存,但在使用卵母细胞冷冻保存时必须提供三份证明:身份证、结婚证和出生证。

关于试管婴儿技术和卵母细胞冷冻保存,你知道以下6个令人惊讶的事实中有多少?

关于试管婴儿,一个令人惊讶的现象

近年来,随着试管婴儿的数量逐年增加,评估这项技术带来的意外结果非常重要。6月6日,美国医学会 儿科杂志发表了一篇关于试管婴儿(IVF)和出生缺陷的文章,比较了通过试管婴儿(IVF)或其他生殖技术受孕的后代和自然受孕的后代中出生缺陷的比例。

JAMA10年数据:试管婴儿技术出生的孩子有更高的出生缺陷风险

研究人员分析了过去10年美国三个州的出生缺陷率和辅助生殖技术的影响,比较了染色体非整倍体造成的缺陷和非染色体造成的特殊器官缺陷,并考虑了产妇年龄、种族、教育水平、家庭状况、糖尿病史、高血压、吸烟状况、多胎妊娠、婴儿性别、出生体重和分娩时的胎龄。

该研究涉及4553215例自然妊娠和64861例辅助生殖妊娠。接受辅助生殖技术的母亲往往超过30岁,非西班牙裔白人,有第一个孩子,受教育程度较高,不太可能吸烟,但经常受到糖尿病和高血压的影响。

研究发现,通过辅助生殖技术怀孕的特点是多胞胎、早产、出生体重低和其他现象。一般来说,通过辅助生殖技术出生的婴儿有较高的出生缺陷风险。当分析特定器官系统时,发现通过辅助生殖技术出生的婴儿具有较高的食管闭锁、食管瘘、直肠/大肠闭锁和下肢复位畸形的风险。

非染色体出生缺陷的风险在单胎试管婴儿中增加。在分析特定器官系统时,辅助生殖技术对胃肠道异常的影响更为常见。当单独分析多胎妊娠时,这种风险并没有增加。染色体缺陷在接受辅助生殖技术的35岁以下女性的后代中更常见,但这种现象在35岁以上的女性中不太常见。

除了发现辅助孵化会增加后代先天畸形的风险,研究人员还没有发现不同辅助生殖技术之间的任何关联。

为什么试管婴儿的出生缺陷更高?应综合考虑多种因素。

先天性异常不仅与特定因素有关,遗传、生活方式、医疗、环境、感染和药物在后代先天性异常的发展中起一定的作用。早期报告中未发现先天性异常增加。自20世纪90年代末和2000年以来,关于先天性异常的报告增加了30%。大多数研究比较了生育和不育妇女的畸形率。然而,除了生育状况,还有其他重要的可见差异。不孕妇女通常年龄较大,更容易受到医学或内分泌问题的影响,更容易肥胖。大多数接受辅助生殖技术的妇女接受了更好的教育,不太可能有吸毒的习惯。这些因素可能会影响总体风险,因此应在研究中予以考虑。不能自然受孕的雌性后代可以接受更详细的新生儿评估,以避免任何可能的异常。

通过辅助生殖技术,可以实现更多的多胎妊娠。然而,一些多胎妊娠会导致胎儿自然死亡,一些会导致早产。这些问题会影响新生儿缺陷的概率。同时,不能排除使用促性腺激素、体外配子/胚胎治疗以及早期胚胎培养环境的变化会增加畸形的风险。

此外,还应考虑孕妇和不孕妇女之间的差异,以及这些差异对胎儿异常率的影响。根据一些报道。不孕夫妇应该被告知在普通人群中出生缺陷的概率大约是 3%-4%,不孕导致出生缺陷的概率增加了30%。一旦发现胎儿异常,父母、遗传学家、新生儿专家和儿科医生应该讨论胎儿的命运。

关于卵母细胞冷冻保存,有五个令人惊讶的事实

据美联社报道,日本东京附近的普安市政府将在三年内投资85万美元支持卵子冷冻试验项目,希望能提高日本不断下降的出生率。日本顺天大学附属普安医院正在研究和实施该项目。

参与该项目的女性只需支付卵母细胞冷冻总成本的20%,约为960-1150美元。在日本,卵母细胞冷冻保存的成本约为4800-5760美元,而在美国,卵母细胞冷冻保存的总成本在5000-15000美元之间。然而,这些价格不包括卵母细胞冷冻保存过程中所需药物的成本。迄今为止,约有12名妇女参与了该项目。

据报道,日本目前的出生率为每名妇女1.4个孩子,而美国的出生率约为每名妇女1.9个孩子。卵母细胞冷冻保存技术可以被视为提高老年妇女生殖机会的技术,但不能被视为完美的解决方案。以下是卵母细胞冷冻保存的五个令人惊讶的事实。

卵母细胞冷冻不能作为推迟分娩的建议。

尽管人们对卵母细胞冷冻保存的兴趣正在迅速增加,但这不能作为推迟生育的理由。2012年,美国生殖医学协会(ASRM)表示,没有足够的数据支持妇女为了推迟生育而冷冻卵子,因为没有研究证据证明为了推迟生育而冷冻卵子的安全性、有效性、道德和情感风险以及成本效益。然而,美国生殖医学协会建议患有癌症或在化疗期间可能失去生育能力的妇女冷冻卵子。

卵母细胞冷冻保存的实际利用率很低。

根据生育中心的一份报告,卵子冷冻保存的女性使用卵子的可能性非常低。在最近的一项研究中,加州圣莫尼卡一家生育诊所的研究人员发现,从2007年到2012年,有232名女性在该诊所冷冻了卵子,但截至2015年,95%的女性没有使用过卵子。在接受调查的49名女性中,16%的人说她们可以通过其他方式生育,30%的人说她们还没准备好生育,53%的人说她们还没准备好生育 他说他还是单身,不打算用卵子。

卵母细胞冷冻保存不能保证成功妊娠

许多接受卵母细胞冷冻保存的女性认为,这项技术可以为老年女性提供怀孕的“保险单”。然而,卵母细胞冷冻保存不能保证妊娠成功率。欧洲一项对30岁以下妇女进行卵母细胞冷冻保存的研究表明,这些妇女怀孕的概率在36%到61%之间。

怀孕的概率取决于妇女在卵母细胞冷冻保存中的年龄和卵母细胞冷冻保存的数量。纽约医学院和加州大学的研究人员开发了在线生育计算器。研究人员估计,当一个女人30岁时,有15个卵子被冷冻,用这些卵子生产的成功率是30%,而当一个女人30岁时,有25个卵子被冷冻,用这些卵子生产的成功率是40%。

年龄越小,卵母细胞冷冻效果越好

罗切斯特大学医学中心的研究人员称,使用“年轻”卵子成功怀孕的几率更大,这意味着女性在20多岁或30多岁时冷冻后更有可能怀孕。根据美国生殖医学学会,当女性在38岁后回到卵母细胞冷冻保存时,怀孕的成功率远低于年轻女性。一项意大利研究发现,卵母细胞冷冻保存的妊娠成功率在38岁后仅为10%。

通过卵母细胞冷冻出生的婴儿并不常见。

通过卵母细胞冷冻技术出生的婴儿数量尚不清楚,但一些评估发现这个数字低至数千。根据南加州大学的南加州大学生育中心,全世界大约有5000名婴儿通过卵母细胞冷冻技术出生。