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对于40岁以上的不孕妇女,请选择试管婴儿治疗。

时间:2020-10-23 16:41:56来自:点击量:

对于40岁以上的不孕妇女,请选择试管婴儿治疗。

女性年龄是影响女性生育能力的重要因素之一。所有面临生育率下降的老年妇女都需要辅助生殖技术来获得妊娠吗?

由医疗机构、人口统计机构和流行病学家联合进行的一项欧洲研究的结果表明,辅助生殖技术对正常生育的妇女没有意义,也不提倡过度扩大适应症,特别是年龄< 40岁的妇女;但建议治疗2 ~ 3年后不孕,或年龄> 40岁,有半年以上不孕史的妇女应尽快利用辅助生殖技术。

一些研究表明,40岁以上女性试管婴儿治疗的预期成功率逐年明显提高。如果采用人工授精,成功率只有1%左右。因此,40岁以上的不孕妇女应尽快选择试管婴儿。

试管婴儿是目前辅助怀孕技术中最复杂的医学方法。它是通过一系列诱导排卵、取卵、胚胎培养和移植技术完成的。年龄是试管婴儿妊娠结局的独立预测因素。尽管试管婴儿治疗已成为老年不孕妇女的最佳选择,但40岁以上妇女的卵子质量明显下降。年龄越大,卵巢储备越少,通过诱导排卵治疗获得的卵泡越少。

尽管针对老年不孕妇女的促排卵方案不断改进,如促排卵或自然周期的微刺激、辅助抗氧化剂和生长激素,但获得高质量的卵子仍然是老年妇女协助怀孕的最大困难。年龄和卵子质量的反比关系已经成为生殖医学中不争的事实。

(图:年龄和胚胎染色体非整倍体发生率之间的关系)

老年妇女卵子中线粒体的数量和功能异常。线粒体是细胞的能量来源,为卵子成熟提供必要的能量。它的老化会导致卵子或胚胎染色体非整倍体的增加,胚胎不能发育成胎儿。

有报道称,超过一半的40岁以上的胚胎因染色体非整倍体而导致妊娠失败、流产或胎儿畸形,而且这一比例还会随着年龄的增长而进一步增加。一旦年龄达到42岁,在试管婴儿治疗期间有可移植胚胎的时间将显著减少近一半,这意味着一半以上的老年妇女在取卵后没有可用的胚胎,或者即使获得了胚胎,由于年龄因素,胚胎质量和子宫容受性将下降,怀孕的机会极低。

此外,随着年龄的增长,子宫内膜腺体中的胶原含量增加,对性激素的反应不同程度地降低,这降低了蜕膜体积和子宫内膜容受性。这些对试管婴儿的妊娠结局有负面影响。

有些女人还是不愿意,我能只是一个试管婴儿吗?这不一定是真的。试管婴儿只是积极争取怀孕的机会。如果这个年龄还盲目地期待自然怀孕,那就像在等一只兔子。如果卵巢储备不能怀孕,就没有机会进行试管婴儿。实际上,我们鼓励输卵管正常的夫妇在试管婴儿治疗期间不要避孕。有时候试管婴儿没有怀孕,但他们很幸运,也很成功。

时间就是生命,尤其是对于老年女性的生育能力。建议已婚妇女在合适的年龄生育下一代,而40岁以上的不孕妇女应尽快选择试管婴儿治疗。