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先天性发育异常

时间:2019-10-18 17:39:30来自:好孕生殖小编点击量:

  先天性卵巢发育不全: 

  病因、机制和病变特点:是由于性染色体异常导致卵巢不发育,无卵泡发生;子宫不发育或发育不良;雌激素水平极度低下导致女性第二性征不发育或原发性闭经,无排卵,不能发育。

     子宫发育异常 

  病因和机制;两侧中肾旁管在演化过程中受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。 病变特点:子宫各种畸形,不易或不能受孕。

  先天性发育异常是导致男性不育的重要原因,睾丸、阴茎和尿道等部位的先天畸形及相关的其它先天异常,直接引起其生殖器官的结构和功能改变,从而影响生育力。
 

先天性发育异常
 

  一、阴茎先天性发育异常

  阴茎是男性的性交器官,正常情况下能充血勃起与女性阴道密切配合完成性交活动,同时将精子射入阴道内,为受孕提供必需的条件。任何原因导致阴茎先天性病理改变均可影响生育

  阴茎先天性发育异常并不多见,可导致男性不育的阴茎先天性异常有:先天性阴茎发育不全(隐匿阴茎或无阴茎)、小阴茎、异位阴茎。先天性阴茎发育不良系外生殖器胚胎发育障碍所致,常同时有泌尿系统器官异常。先天性发育不良的阴茎在结构、形状、大小等方面均与正常阴茎有明显差异,其中严重的如:无海绵体或表现为隐匿阴茎和无阴茎。临床表现为无勃起和性交能力。此类阴茎已经丧失作为男性性交器官的结构和功能。小阴茎:一般少超过5cm长者,其形状正常,即尿道口正常,头、体部可辨,只是阴茎过小。患者多有睾丸异常或其它潜在的内分泌异常,从而导致进入青春期后阴茎仍处于儿童型状态,不能进行正常性交活动,个别即使能性交者,亦因精子过少而导致不孕(无受孕可能)。异位阴茎最常见的为阴囊后阴茎,且多样尿道畸形,由于影响性功能和性活动导致不育。

  二、尿道先天性异常

  男性尿道先天性异常包括尿道上裂和尿道下裂。这两种畸形常可影响性交能力,以及精子不能输入女性生殖道而造成不育。这些患者往往有阴茎海绵体发育不全或隐睾症。此外,尿道先天性异常尚有一些其它类形,如先天性尿道憩室、先天性尿道狭窄等,皆有程度不同的射精障碍而影响生育。

  三、睾丸先天性异常

  睾丸先天性异常包括睾丸发育异常及睾丸位置异常,位置异常的睾丸常同时有睾丸发育障碍。导致男性不育的最常见的睾丸先天性异常有:无睾、睾丸发育不全、异位睾丸、睾丸融合、隐丸、多睾、睾丸附睾分离等。由于睾丸的生理功能主要有两点:一是产生精子、二是分泌雄性激素。因而,上述先天性异常均可干扰或破坏其正常的生殖功能,影响患者的生育能力和性能力。

  四、其它先天性发育异常

  临床上,其它导致男性不育的先天性生殖系发育异常均可导致不育,如先天性附睾、输精管发育不全及缺如造成输精管梗阻,精囊发育不全、缺如、前列腺发育不良、憩室等造成附属性腺功能障碍而致不育。此外,先天性阴囊巨大,脂肪瘤直接压迫睾丸,使睾丸组织呈先天性发育不良,睾丸体积缩小,组织萎缩,功能减退或消失,从而导致男性不育(射精管发育不全、缺如、梗阻及开口异常)如肛门射精。



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